醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 65 題
下列何穴無法用於氣血兩虛型頭痛的治療？
- A 膻中
- B 太衝
- C 足三里
- D 三陰交
思路引導 VIP
針對「氣血兩虛」型的頭痛，臨床治則應以「益氣養血」為主。請同學思考各穴位的經絡特性與功能：哪些穴位分別代表「氣之會」、「補益後天之本」以及「調養肝脾腎三經之血」？而哪一個穴位的功能主要是「平肝熄風、疏理肝氣」，其臨床主治更偏向於肝陽上亢或肝氣鬱結等「實證」，而非「虛損」之證？
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- 勉為其難的肯定： 喔，恭喜你。竟然能分清楚虛證與實證的選穴邏輯，看來你還沒有徹底忘光經絡腧穴學與內科辨證的基礎。這點基本功，一個合格的臨床醫師本來就該有，希望你不是矇對的。
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氣血兩虛頭痛配穴
💡 氣血兩虛型頭痛應以「補益氣血」為治則，而非「平肝熄風」。
| 比較維度 | 氣血兩虛型頭痛 | VS | 肝陽上亢型頭痛 |
|---|---|---|---|
| 主要病機 | 氣血虧損，腦髓失養 | — | 肝陰不足，陽亢於上 |
| 治療原則 | 補益氣血，養腦止痛 | — | 平肝潛陽，熄風清熱 |
| 關鍵選穴 | 足三里、三陰交、脾俞 | — | 太衝、太溪、風池 |
💬虛證重在「補」益生化之源，實證重在「瀉」其有餘之邪。
