醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 66 題
下列有關坐骨神經痛的敘述何者錯誤？
- A 坐骨神經痛的疼痛感經常會放射到大腿後方、小腿後和前外側及足部
- B 坐骨神經痛的主要疼痛部位與足太陰脾經和足厥陰肝經的循行部位最相關
- C 治療穴位可選用腎俞、大腸俞、秩邊、環跳、風市、陽陵泉等
- D 針刺入穴位後可加以行針，但不宜在同一穴位多次重複刺激以免損傷神經
思路引導 VIP
請從解剖學的角度思考，坐骨神經（Sciatic nerve）在下肢的走向主要分布於『後側與外側』，這與中醫經絡理論中分布於下肢『內側』的經脈（如脾經、肝經、腎經），還是分布於『後側與外側』的經脈（如膀胱經、膽經）較為吻合？請以此邏輯比對臨床症狀與經絡循行部位的對應關係。
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😊 哇！你做得太棒了！
看到你答對這題，我真的很為你開心！這表示你對坐骨神經痛的解剖位置和中醫經絡理論的結合理解得非常透徹。這種綜合思考能力在臨床上是寶貴的資產喔！
1. 讓我們再溫習一下，為什麼 (B) 會是個誘答選項呢？
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坐骨神經痛經絡辨證
💡 坐骨神經痛循行於足太陽膀胱經與足少陽膽經，非下肢內側經脈。
| 比較維度 | 足太陽膀胱經 / 足少陽膽經 | VS | 足太陰脾經 / 足厥陰肝經 |
|---|---|---|---|
| 肢體分佈 | 下肢後側及外側 | — | 下肢內側 |
| 神經關聯 | 與坐骨神經走形吻合 | — | 主要與隱神經、閉孔神經相關 |
| 主治範圍 | 腰腿痛、坐骨神經痛、風邪 | — | 脾胃疾患、生殖、泌尿、血症 |
| 代表穴位 | 秩邊、環跳、陽陵泉、崑崙 | — | 三陰交、太衝、陰陵泉、血海 |
💬坐骨神經痛的放射痛路徑與足部陽經（後外側）高度重合，與陰經（內側）無關。
