醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 68 題
寒流過境後突發急性腰痛，下列治療何者最適當？
- A 委中穴刺絡放血
- B 針刺後谿、申脈加拔罐
- C 針刺足三里、三陰交加電針
- D 針刺腎俞、大腸俞加針上灸
思路引導 VIP
題目特別強調症狀發生於『寒流過境』後，這暗示了病機屬於外感『寒濕』。在中醫辨證論治中，針對具有『收引』與『凝滯』特性的寒性病灶，應採取何種具備『溫經散寒』特性的治療方針？請思考在針灸學中，哪一種操作方式能結合針刺的穴位導引與熱能的滲透，最有效地緩解寒濕阻滯所引起的急性腰痛？
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嗯，你答對了。這題花的時間比我想像的要短。
- 就這樣吧： 你選了 (D)。不錯，在漫長的時間洪流中，能從瑣碎的線索中找到正確答案，證明你還算有那麼一點點觀察力。比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
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寒濕腰痛針灸治療
💡 寒流誘發急性腰痛屬寒濕證，應溫經散寒、通絡止痛。
| 比較維度 | 寒濕腰痛 | VS | 瘀血腰痛 |
|---|---|---|---|
| 誘發因素 | 寒流、淋雨、受潮 | — | 外傷、持重、久病 |
| 疼痛性質 | 冷痛重著，遇冷加劇 | — | 刺痛，痛處固定不移 |
| 舌脈表現 | 舌苔白膩，脈濡或沉緊 | — | 舌質紫暗，脈細澀 |
| 治療首選 | 針刺加灸（溫針灸） | — | 刺絡放血、活血化瘀 |
💬寒證重溫通（灸），瘀證重血行（放血），兩者治法迥異。
