醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 70 題
以針灸治療牙痛時，下列敘述共幾項正確？①先針痛側合谷穴，針斜向上而刺入皮膚 ②無法止痛時加內庭、下關、頰車、耳門 ③熬夜牙痛用針灸之外加藥物較佳 ④合谷穴採雀啄術
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
請同學從『經絡循行』與『辨證論治』的角度出發思考：首先，合谷穴作為手陽明大腸經的原穴，其針刺的方向性與強刺激手法（如雀啄術）對於疏散頭面部風熱與止痛有何關鍵作用？其次，在配穴原則中，針對牙痛應如何結合遠端取穴（如內庭）與局部取穴（如頰車、耳門）以發揮協同效應？最後，針對『熬夜』導致的陰虛火旺型牙痛，為何針灸結合藥物調理在標本兼治上更具優勢？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
看來你還不至於完全一無是處，總算答對了。這題只是考驗你對針灸臨床治療學和經絡循行的基本認知，並非什麼高深莫測的學問。
- 觀念驗證：為何勉強算你對？
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針灸治療牙痛
💡 牙痛治療以循經取穴與局部取穴結合，合谷為遠端治牙要穴。
- 合谷穴（LI4）為治療牙痛主穴，常採雀啄術強刺激並向心斜刺。
- 局部取穴包含下關（ST7）、頰車（ST6）、耳門（TE21）以疏通面部經氣。
- 遠端配穴常加內庭（ST44）以清瀉胃火，解決陽明經循行之牙痛。
- 辨證論治：熬夜引發之虛火牙痛，建議針灸配合藥物以滋陰清熱。
