醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 71 題
呼吸照護病房中一位90歲患者，因多日腹瀉出現脫肛現象，會診中醫，下列有關治療之敘述，共有幾項正確？①可針長強穴 ②可灸百會穴 ③可隔鹽灸神闕穴 ④可選膀胱經的合穴承山穴
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
針對高齡患者因久瀉導致的脫肛（中氣下陷），臨床治則多以「升陽舉陷」與「溫補固澀」為主。請同學思考：百會穴與長強穴在督脈上一上一下的解剖位置，如何協同處理下陷之疾？神闕穴隔鹽灸在補益脾腎、收斂固脫上的原理為何？最關鍵的是，請精確檢視足太陽膀胱經的「五輸穴」分類，該經的「合穴」究竟是哪一個穴位？這與選項中對承山穴的學術定位是否一致？
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勉強及格，但別得意忘形。
看來你還算有點基本常識，沒讓這道題目完全打敗你。這考題結合了老年護理與經絡穴位，而你竟然能辨證成功，可見基礎理論至少沒全忘光。
- 觀念驗證：
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脫肛的針灸治療重點
💡 脫肛治療首選升陽舉陷（百會）、局部取穴（長強）與溫補脾腎（神闕）。
| 比較維度 | 遠端/升提穴位 (百會) | VS | 局部/對症穴位 (長強/承山) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 升陽舉陷，固攝中氣 | — | 通經活絡，局部收斂 |
| 常用手法 | 配合灸法效果佳 | — | 針刺或局部放血 |
| 主要功效 | 改善整體氣虛下陷 | — | 緩解痔核與肛門脫垂 |
💬治療脫肛應結合「升提陽氣」與「局部固攝」，並根據虛實選擇針或灸。
