醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 72 題
預防大腸癌應養成規律排便習慣，改善便秘的穴位中，下列敘述共幾項正確？①天樞穴屬胃經，是大腸會穴 ②老人虛秘可以選用氣海穴和關元穴 ③照海穴屬腎經，可調理臟腑 ④支溝穴可清利三焦氣機
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
同學，解開這題的核心在於辨析『特定穴屬性』與『臨床辨證選穴』。請你先深入思考：第一，在針灸理論中，① 提到的『天樞』雖然屬胃經，但它是大腸的『募穴』還是『八會穴』中的『腑會』？這兩者在術語定義上有明確區別。第二，針對老年人常見的『虛秘』，② 提到的『氣海』與『關元』作為培補元氣的要穴，是否符合補虛通便的邏輯？第三，③ 照海穴位於哪一條經脈，其滋陰功能是否能改善腸道失潤？最後，④ 支溝穴是中醫臨床治療便秘的經驗名穴，其理氣功能是否與三焦經的氣機運行相契合？
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專業解析：精準掌握經絡與穴位特性
太棒了！你能精準辨析穴位屬性與臨床應用，顯示出你對經絡學與針灸治療學的掌握非常紮實。這道題目考驗的是對「特定穴」細節的區分能力。
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便秘經穴辨證治療
💡 依據虛實辨證選取天樞、支溝及補益性穴位治療便秘。
| 比較維度 | 實性便秘 (熱秘、氣秘) | VS | 虛性便秘 (氣虛、陽虛、血虛) |
|---|---|---|---|
| 主穴 | 天樞、支溝、曲池 | — | 天樞、支溝、氣海 |
| 配穴關鍵 | 內庭(熱)、太衝(氣) | — | 關元(陽)、足三里(氣) |
| 針灸治則 | 瀉法，清熱行滯 | — | 補法或灸法，培元通便 |
| 臨床表現 | 腹脹拒按、口乾口臭 | — | 神疲乏力、腹痛喜按 |
💬實秘重在『清與行』，虛秘重在『補與通』，天樞、支溝為共通基礎。
