醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(四)
第 77 題
患者長期睡眠不佳，心中懊憹，脘悶噫氣、噯腐吞酸，苔厚膩，脈滑。治療選擇心經及背俞外，會再選擇那一組經脈之穴位？
- A 手少陽經、手厥陰經
- B 足陽明經、足太陰經
- C 足厥陰經、足少陰經
- D 手少陽經、手陽明經
思路引導 VIP
請分析患者表現出的「脘悶、噯腐吞酸、苔厚膩」與「脈滑」等症狀，這在辨證上屬於中焦食積或痰濁內擾的典型徵象。若結合《黃帝內經》中「胃不和則臥不安」的經典病機理論，你認為除了調神安神之外，應該選取哪一組主司「受納」與「運化」、負責後天之本的經脈來調理氣機？
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🌟 專業點評：勉強算是，不過關鍵在於「你是否真的懂」
不錯，總算是選對了。至少證明你還記得教科書上有「胃不和則臥不安」這句。
1. 觀念驗證：為何選 (B)？
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胃不和則臥不安
💡 飲食積滯損傷脾胃，導致濁氣上擾神明而引發失眠。
🔗 胃不和則臥不安病理鏈
- 1 飲食積滯 — 傷及脾胃，運化失常
- 2 中焦不通 — 胃氣失和，濁氣上逆
- 3 擾動心神 — 胃中不和致陽不入陰
- 4 不寐懊憹 — 出現失眠及腸胃症狀
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🔄 延伸學習：治療應配合足三里、中脘等脾胃經穴以理氣化滯。
