第 五 題

免疫耐受性（Immune tolerance）是指免疫系統對特定抗原（最主要為自體抗原）表現出特異性不反應的狀態。其建立與維持主要仰賴兩大層級的機制成因：

1. 中樞耐受性（Central tolerance）：發生於初級淋巴器官（骨髓和胸腺）。在 T 細胞與 B 細胞的發育階段，會經歷「陰性選擇」（Negative selection）。若未成熟的淋巴球透過其表面受體以高親和力辨識到微環境中呈現的「自體抗原」，這些具潛在自體反應性的細胞就會被迫啟動細胞凋亡（Apoptosis）程序而被清除；部分 B 細胞則可能進行「受體編輯」以改變其抗原專一性，確保進入周邊循環的淋巴球不會攻擊自身組織。
2. 周邊耐受性（Peripheral tolerance）：作為第二道防線，負責處理少數逃脫中樞篩選而進入周邊組織的自體反應性淋巴球。其機制包括：