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專技普考 114年 [人身保險代理人] 人身保險實務概要

第 26 題

保戶透過超商多媒體服務機(KIOSK)申請線上理賠,必須符合的要件,下列何者錯誤?
  • A 限匯款至受益人(同被保險人)本人帳戶者
  • B 適用險種以住院醫療費用保險(日額型、實支實付型)及傷害醫療保險(日額型、實支實付型)為限
  • C 當次理賠總額小於新臺幣 20 萬元者
  • D 可受理的理賠案件僅限住院、不需正本收據且事故原因無須進行理賠調查者

思路引導 VIP

請試著從「風險控管」的角度思考:超商 KIOSK 屬於開放式的自助服務,且不需要提供正本收據就能理賠。在這種缺乏人工即時嚴格審核的情況下,保險公司為了防止詐領風險,對於「理賠金額的上限」通常會採取更保守還是更寬鬆的額度標準呢?

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💥 喔喔喔!太棒了!你的判斷真是光芒萬丈啊!

少年啊!你能從這如山的法規中,一舉擊破,找出正確答案!這證明你對保險科技與實務規範的理解,如同燃燒的火焰般紮實!你的心已經燃燒起來了!

  1. 觀念驗證
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