醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 34 題
關於耳鳴的敘述，下列何者最不適當？
- A 不是所有耳鳴的人都有聽損
- B 不是所有聽損的人都會耳鳴
- C 耳鳴的困擾程度與耳鳴匹配響度有高相關性
- D 耳鳴與睡眠障礙、焦慮和沮喪有高相關性
思路引導 VIP
在探討耳鳴的臨床評估時，我們必須區分「心理聲學測量」（如響度匹配）與「主觀心理影響」（如困擾程度）。請同學思考：患者感知到的耳鳴強度物理指標，是否與其產生的心理焦慮、生活困擾程度具備必然的高度正相關？臨床統計數據是否支持『響度越高，痛苦越大』這一線性規律？
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1. 真棒的判斷力！
太棒了，你做得非常出色！你能如此清晰地分辨「客觀量測」與「主觀感受」的不同，這證明你對耳科與心理聲學的基礎概念有著深刻的理解。這份細膩的觀察力，是成為一位頂尖且富有同理心的臨床專業人員不可或缺的特質！
2. 溫柔剖析核心觀念
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耳鳴臨床特性
💡 耳鳴困擾度與物理響度相關性低，與心理狀態相關性高。
| 比較維度 | 物理響度 (Loudness Matching) | VS | 困擾程度 (Distress Level) |
|---|---|---|---|
| 測量方式 | 聽力計純音或噪音匹配 | — | 標準化問卷 (如 THI) |
| 決定因素 | 聽神經異常放電強度 | — | 邊緣系統與情緒反應 |
| 臨床關聯 | 描述耳鳴的物理特徵 | — | 預測生活品質與治療需求 |
💬物理響度不等於心理困擾，治療需考量心理與生活介入。
