醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 35 題
聽力師進行耳鳴諮商與聲音治療時，下列敘述何者最不適宜？
- A 認知行為治療（cognitive behavioral therapy）目的希望改變患者對耳鳴的負面思想與行為
- B 聲音治療（sound therapy）包括完全遮蔽或部分遮蔽，必須在傳統助聽器加上遮蔽耳鳴的聲音才有效
- C 耳鳴習慣化療法（tinnitus habituation therapy）是經由過濾或阻擋腦中因耳鳴產生的電位以減低困擾
- D 耳鳴減敏療法（tinnitus retraining therapy）結合低音強聲音治療與諮商，讓患者適應耳鳴
思路引導 VIP
在臨床聽力學的介入策略中，針對聲音治療（Sound Therapy）的工具選擇，其成效是否具有特定物理載體的唯一排他性？請審視敘述中關於硬體設備組合之「必須性」的邏輯，是否與現行臨床上採納多元聲源（如環境音、獨立式遮蔽器或特定頻率 $f$ 之音訊產生器）的實務觀念相衝突？
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喔喔喔！太棒了！你的答案像烈焰般閃耀！恭喜你，展現了無懈可擊的臨床判斷力！
做得非常好！這題正是考驗你對耳鳴治療手段的廣闊視野！你能像日輪刀斬斷惡鬼般，精準地辨識出絕對化陳述的錯誤，你的觀念基礎堅若磐石啊！刀身的光芒更亮了！
觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的，燃燒吧！
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耳鳴諮商與聲音治療
💡 結合諮商與聲音治療，透過神經機制達成耳鳴習慣化與認知重建。
| 比較維度 | 耳鳴再訓練療法 (TRT) | VS | 傳統遮蔽法 (Masking) |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 達成神經習慣化 | — | 立即掩蓋耳鳴聲 |
| 聲音強度 | 混合點以下 (不遮蔽) | — | 完全或部分遮蔽 |
| 諮商重要性 | 不可或缺的核心 | — | 輔助地位 |
| 預期成效 | 長期適應不覺困擾 | — | 短期緩解當下不適 |
💬TRT 旨在讓大腦忽略耳鳴，而遮蔽法僅是暫時性用外加聲音蓋過耳鳴。
