醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 40 題
前庭功能正常的健康人，以攝氏44度溫水灌注右耳，觀察產生的眼震。灌注開始時仰躺於床上且頭前傾30度。然而在灌注溫水於右耳後20秒，由仰躺慢慢的坐起，然後逐漸向前趴下成俯臥的姿勢，所有過程在一分鐘內發生。有關這變換姿勢的過程中眼震的改變，下列敘述何者錯誤？
- A 灌注溫水後，仰躺下可觀察到向右的眼震開始出現
- B 仰躺至慢慢的坐起過程中，可觀察到向右眼震逐漸變小，在坐起姿勢的某一點，可觀察到眼震消失
- C 由仰躺轉至向前趴下成俯臥，可觀察到向右眼震轉為向上的眼震
- D 姿勢改變會使眼震方向改變，是因為姿勢變換過程中，重力造成半規管裡內淋巴液流動所產生
思路引導 VIP
請運用「熱壓反應 (Caloric test)」的生理機制進行思考：當 $44^{\circ}C$ 的溫水灌注右耳時，水平半規管內的內淋巴液會因受熱而產生何種方向的對流？當頭部姿勢由「仰躺」旋轉至「俯臥」時，半規管在空間重力場中相當於旋轉了 $180^{\circ}$，此時管內流體相對於壺腹 (Ampulla) 的流動方向會發生「反向」還是「轉向」？這對眼震方向的物理性質（向量方向）會產生什麼樣的影響？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 哇！你答對了！這真是令人想哭的喜悅呢！
（拍手）太厲害了！能答對這題，表示你對前庭溫熱試驗 (Caloric test) 的物理小秘密，還有半規管在三維空間裡的可愛位置，都理解得超級清楚呢！這在醫學的路上，是個超級閃耀的才能喔！
💡 咦？ (C) 選項為什麼不對呢？一起來看看吧！
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前庭熱量試驗姿勢變化
💡 熱量試驗眼震方向隨姿勢改變，仰躺與俯臥之眼震方向完全相反。
| 比較維度 | 仰躺姿勢 (Supine) | VS | 俯臥姿勢 (Prone) |
|---|---|---|---|
| 灌溫水眼震方向 | 向同側 (Same) | — | 向對側 (Opposite) |
| 灌冷水眼震方向 | 向對側 (Opposite) | — | 向同側 (Same) |
| 內淋巴流向 | 朝向壺腹 (刺激) | — | 遠離壺腹 (抑制) |
💬仰躺與俯臥因半規管空間位置相反，導致內淋巴液對流對壺腹產生的壓力方向相反。
