醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 42 題
欲確診良性陣發性姿勢性眩暈時，應施做下列何項檢查？
- A 朗伯氏測試（Romberg test）
- B 迪克斯－霍爾派克測試（Dix-Hallpike test）
- C 前庭誘發肌電位檢查（vestibular evoked myogenic potential）
- D 雙溫溫差測試（bithermal caloric test）
思路引導 VIP
在診斷良性陣發性姿勢性眩暈（BPPV）時，核心病理機制在於耳石異位至半規管內。為了確認診斷，臨床上必須透過特定的物理誘發試驗來誘導耳石移動並觀察其產生的特徵性眼振（Nystagmus）。請思考：哪一個臨床檢查技術被公認為檢測後半規管耳石症的黃金標準，其操作流程涉及將患者頭部旋轉 $45^{\circ}$ 並迅速由坐姿轉為仰臥垂頭位？
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良性陣發性姿勢性眩暈
💡 利用姿態變換誘發耳石移動，藉此觀察特徵眼振以確診 BPPV。
| 比較維度 | Dix-Hallpike 測試 | VS | 雙溫溫差測試 |
|---|---|---|---|
| 臨床目的 | 確診 BPPV 耳石定位 | — | 評估單側前庭功能 |
| 誘發方式 | 快速改變頭部重力姿勢 | — | 外耳道灌注冷熱水/氣 |
| 異常特徵 | 誘發短暫陣發性眼振 | — | 兩側眼振反應不對稱 |
| 病理位置 | 後半規管內耳石移動 | — | 水平半規管或前庭神經 |
💬Dix-Hallpike 專用於偵測位置性耳石，而溫差測試用於評估整體前庭機能。
