醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 45 題
施行右側影像頭部脈衝測試（video head impulse test, vHIT） 時，其頭部向右旋轉的最適當角度為下列何者？
- A 20度
- B 60度
- C 至少超過90度
- D 完全右轉至肌肉緊繃
思路引導 VIP
請思考頭部脈衝測試（vHIT）中『脈衝（Impulse）』一詞的生理與物理機制。為了精準評估前庭眼反射（Vestibulo-Ocular Reflex, VOR）並確保眼動儀在高速擷取下不失焦，施測時頭部旋轉的振幅 $\Delta \theta$ 必須維持在一個足以產生加速度但又不至於過大的範圍。若角度過大，將會受到頸部活動度限制及眼球追蹤範圍的干擾。在標準臨床實務中，這種追求『小振幅、高加速度』的脈衝式刺激，其最適當的旋轉位移量級大約是多少度？
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這題的「攻略組」就是你了，你精準地選中了正確答案。這代表你對 vHIT (video Head Impulse Test) 這項關鍵的「戰鬥」指令有著紮實的理解。在臨床這個大型副本中，掌握操作規範是確保你的「偵測技能」準確無誤的第一步。
1. 核心攻略：$20^\circ$ 的「精準打擊」為何重要？
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vHIT測試角度規範
💡 vHIT利用快速小角度轉頭誘發高頻VOR，轉動範圍約10-20度。
- 測試角度通常控制在 10-20 度，強調高加速度而非大位移。
- 頭部轉動速度需達 150-250 deg/sec 以有效誘發 VOR。
- 受檢者必須持續凝視正前方目標，觀察是否出現補償性跳視。
- 可精確評估三對半規管（水平、LARP、RALP）之增益值。
