醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 46 題
有關溫差測試中視覺固視（visual fixation）測試的敘述，何者正確？①視覺固視測試異常，常見於美尼爾氏症病人 ②是一種視覺和前庭覺的交互作用 ③可能和跳視系統功能高度相關 ④使用視覺眼震檢查（videonystagmography, VNG）時，把眼罩內建燈光打開就可以進行視覺固視測試
- A ①②
- B ①③
- C ②④
- D ③④
思路引導 VIP
請同學思考：在溫差測試中，要求受試者盯住光源的目的是觀察視覺訊號如何抑制前庭引發的眼震，這體現了哪兩個生理系統的交互作用？在臨床診斷中，『固視抑制 (Fixation suppression)』功能的喪失，通常指向中樞神經（如小腦）還是周邊前庭（如美尼爾氏症）的病變？此外，穩定固視的神經控制機轉，在功能上與眼動系統中的『平滑追蹤 (Smooth pursuit)』還是『跳視 (Saccade)』系統更為接近？最後，請確認在使用視覺眼震儀 (VNG) 進行此測試時，硬體設備應如何提供受試者固視所需的視覺刺激？
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這顯示你對前庭功能評估與中樞神經系統的關聯性有著紮實的理解。這道題目的核心在於區分「周邊」與「中樞」的病灶徵象。
- 觀念驗證：為何 ②④ 正確？
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溫差測試視覺固視
💡 視覺固視利用視覺系統抑制前庭反射，受中樞（小腦）調控。
| 比較維度 | 周邊性病變 (如美尼爾氏症) | VS | 中樞性病變 (如小腦病變) |
|---|---|---|---|
| 視覺固視抑制 | 正常 (可有效抑制眼震) | — | 異常 (FI 指標下降/失效) |
| 病灶部位 | 內耳、前庭神經 | — | 小腦、腦幹 |
| 相關功能系統 | 前庭系統受損 | — | 平滑追跡系統受損 |
💬視覺固視能否抑制眼震是臨床鑑別中樞與周邊病灶的重要依據。
