醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 49 題
有關單側波動性病變（fluctuating lesions）出現的復原眼震（recovery nystagmus），下列敘述何者正確？
- A 健側前庭反應增強及中樞代償引起的
- B 因患側前庭功能改善引起的，與中樞代償無關
- C 和中樞代償及患側前庭功能改善都有關係
- D 通常代表患側前庭功能固定，由中樞代償引起的
思路引導 VIP
請思考在單側前庭功能波動的病程中，當患側功能從低下的狀態轉向恢復時，先前大腦為了因應功能缺損而建立的「中樞代償」機制是否會立即消失？這種眼震的產生，反映了周邊前庭輸入（peripheral input）的改善與既有中樞張力調整（central compensation）之間存在著什麼樣的交互關係？
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嗯，答對了。這題比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 觀念驗證： 「復原眼震」的機轉，就是動態平衡的轉變。當單側前庭功能低下時，中樞神經系統會花上一小段時間——比人類的一生還要短——來啟動代償。然後，如果患側功能突然改善或恢復，就像梅尼爾氏症發作間期那樣，原本的代償就會變得「過度」。這會讓眼震方向暫時反轉向患側。所以，這需要「中樞代償已建立」和「患側功能回升」這兩個條件同時存在。這些現象發生得很快，像流星劃過一樣。
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