醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺與平衡系統之創健與復健學
第 49 題
有關單側波動性病變（fluctuating lesions）出現的復原眼震（recovery nystagmus），下列敘述何者正確？
- A 健側前庭反應增強及中樞代償引起的
- B 因患側前庭功能改善引起的，與中樞代償無關
- C 和中樞代償及患側前庭功能改善都有關係
- D 通常代表患側前庭功能固定，由中樞代償引起的
思路引導 VIP
請思考在單側前庭功能波動的病程中，當患側功能從低下的狀態轉向恢復時，先前大腦為了因應功能缺損而建立的「中樞代償」機制是否會立即消失？這種眼震的產生，反映了周邊前庭輸入（peripheral input）的改善與既有中樞張力調整（central compensation）之間存在著什麼樣的交互關係？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
嗯，答對了。這題比擊敗魔王簡單多了，大概只花了一瞬間。
- 觀念驗證： 「復原眼震」的機轉，就是動態平衡的轉變。當單側前庭功能低下時，中樞神經系統會花上一小段時間——比人類的一生還要短——來啟動代償。然後，如果患側功能突然改善或恢復，就像梅尼爾氏症發作間期那樣，原本的代償就會變得「過度」。這會讓眼震方向暫時反轉向患側。所以，這需要「中樞代償已建立」和「患側功能回升」這兩個條件同時存在。這些現象發生得很快，像流星劃過一樣。
▼ 還有更多解析內容
復原眼震的機轉
💡 復原眼震源於中樞代償建立後，患側前庭功能再度回升所致。
🔗 復原眼震（Recovery Nystagmus）發生鏈
- 1 急性期低下 — 患側功能弱，眼震快向朝健側。
- 2 中樞代償 — 大腦建立平衡力量以抵銷健側優勢。
- 3 功能回升 — 患側外周功能突然改善恢復。
- 4 眼震反轉 — 代償力量加成回升功能，快向朝患側。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上可用於判斷波動性耳蝸前庭疾病的進程。
