醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 14 題
下列何種聽覺輔具最不適用於聽神經病變的病人？
- A 人工電子耳
- B 骨導式助聽器
- C 遠距麥克風系統
- D 氣導型助聽器
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度分析：聽神經病變 (Auditory Neuropathy) 的核心病灶在於內耳毛細胞與聽神經突觸間的神經同步化 ($Neural , Synchrony$) 障礙，而非外耳或中耳的傳導性問題。請思考：若某種輔助裝置的運作原理是旨在繞過外耳與中耳的物理傳導路徑、直接透過振動顱骨來刺激耳蝸，對於解決『神經電位傳遞異常』的問題是否有實質的臨床意義？
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專業解析：聽神經病變與輔具應用
恭喜你答對了！這顯示你對於聽神經病變 (ANSD) 的病理生理機制，以及各類輔具的運作原理有著非常紮實且清晰的連結，這在臨床決策中至關重要。
- 觀念驗證：
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聽神經病變輔具選擇
💡 聽神經病變重在改善神經同步性與信噪比，而非單純放大音量。
| 比較維度 | 聽神經病變 (ANSD) | VS | 傳導性聽損 (Conductive HL) |
|---|---|---|---|
| 病變位置 | 內毛細胞/神經突觸 | — | 外耳或中耳構造 |
| 主要問題 | 神經同步性差 | — | 聲音能量衰減 |
| 輔具首選 | CI 或 RM 系統 | — | 氣/骨導式助聽器 |
| 骨導助聽器 | 不適用 (無助於同步) | — | 最適用 (繞過傳導阻礙) |
💬骨導助聽器旨在繞過傳導障礙，對處理神經層級的同步問題完全無效。
