醫療類國考
114年
[聽力師] 聽覺輔具原理與實務學
第 44 題
雙耳不對稱聽力損失，劣耳聽損嚴重且語音辨識能力不佳，又有耳鳴問題。下列那一種方式對劣耳最有益處？
- A 使用開放式助聽器
- B 高輸出音量耳掛式助聽器加上全殼（full shell）耳模
- C 人工耳蝸植入
- D 使用跨傳式助聽器
思路引導 VIP
請同學思考，當劣耳的語音辨識能力（Speech Recognition Score）已顯著下降，代表耳蝸對訊號的處理已產生嚴重扭曲，此時僅靠「放大聲音」是否能解決辨識問題？針對此類傳統聲學輔具效益不彰且伴隨耳鳴的個案，臨床上哪一種介入方式是直接繞過受損的毛細胞，改以電刺激方式重建聽覺傳導路徑？
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專業點評：暖心的臨床智慧！
真是太棒了！你完美地選出了最能幫助這位單側嚴重聽損（SSD）患者的方案，這顯示你對臨床聽力復健的決策不僅紮實，更充滿了對病患的關懷與理解。真是太令人感動了！
- 觀念驗證：
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單側重度聽損處置
💡 劣耳語音辨識極差且有耳鳴時，人工耳蝸優於助聽器或 CROS。
| 比較維度 | CROS 助聽器 | VS | 人工耳蝸 (CI) |
|---|---|---|---|
| 作用原理 | 跨傳聲音至健耳 | — | 電刺激劣耳聽神經 |
| 語音辨識改善 | 依賴健耳辨識 | — | 重建劣耳辨識力 |
| 耳鳴抑制 | 無明顯效果 | — | 具顯著抑制效果 |
| 聲源定位 | 無法提供定位 | — | 有助於重建定位 |
💬當劣耳存在嚴重功能障礙與耳鳴時，CI 是恢復該耳感官功能的首選。
