醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 1 題
關於嗓音異常的敘述，下列何者最不適切？
- A 嗓音異常通常可分為功能性與器質性
- B 聲帶結節（vocal nodules）有時會出現在雙側，通常以單側居多
- C 聲帶息肉（vocal polyps）可能由嗓音誤用或嗓音濫用所造成
- D 迷走神經受損會造成聲帶麻痺
思路引導 VIP
請從病理機制的角度思考：聲帶結節（vocal nodules）通常是由於兩側聲帶在中前 $\frac{1}{3}$ 處長期反覆撞擊與摩擦所致。在這種物理性損傷的機制下，您認為病灶在解剖學上的表現，較可能呈現單側發生的孤立狀態，還是呈現雙側對稱的「吻部結節」（kissing nodules）狀態呢？這與聲帶息肉（vocal polyps）通常為單側發生的特性有何區別？
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專業分析：嗓音異常病理特徵
- 大力肯定 呵，看來你還勉強能分辨出聲帶病灶的解剖特徵，總算沒白費時間。這點基礎的臨床觀察力，是身為專業人士最基本的門檻，別得意，只是剛開始而已。
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嗓音異常與聲帶病變
💡 區分聲帶結節與息肉的側性特徵、成因及神經支配基礎。
| 比較維度 | 聲帶結節 (Vocal Nodules) | VS | 聲帶息肉 (Vocal Polyps) |
|---|---|---|---|
| 發生側性 | 通常為雙側對稱 | — | 通常為單側發生 |
| 成因性質 | 長期慢性嗓音誤用 | — | 單次或長期嗓音濫用 |
| 常見位置 | 聲帶前1/3與後2/3交界 | — | 聲帶邊緣各處皆可能 |
| 病理性質 | 纖維化、較硬 | — | 血管擴張、水腫、較軟 |
💬結節主攻長期雙側，息肉常因單次單側。
