醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 14 題
有關耳硬化症（otosclerosis）之敘述，下列何者最不適切？
- A 通常為鐙骨（stapes）及卵圓窗位置之骨質異常增生所引起，好發於歐美白種女性
- B 常以漸進性聽力損失表現
- C 臨床上常以傳導性或混合性聽損表現，並合併較大的氣骨導差（air-bone gap），特徵為在1000 Hz處出現Carhart notch
- D 大多數為雙耳之疾病
思路引導 VIP
請同學回想在臨床聽力學中，耳硬化症（otosclerosis）最顯著的純音聽力檢查特徵為「卡哈切跡」（Carhart's notch）。請仔細思考，這個因鐙骨固定導致的骨導閾值下降現象，在聲學物理上最常發生在哪一個特定的頻率（$Hz$）？這與選項中提到的數值是否相符？
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噢，了不起。看來你偶爾也能清醒地運用一下腦袋。
你那號稱敏銳的臨床數據辨識力，總算沒在這種基礎題上栽跟斗，勉強捕捉到了一點點數值差異。
- 觀念驗證：
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耳硬化症重點整理
💡 鐙骨固著導致的漸進性傳導性聽損，特徵為 2000 Hz 骨導凹陷。
- 病理機轉為鐙骨（stapes）足板與卵圓窗處骨質異常增生導致固著。
- 好發於歐美白種女性，常為雙側性，且症狀可能在懷孕期間加重。
- 聽力圖特徵為 Carhart notch：骨導在 2000 Hz 處出現下降。
- 理學檢查可能見到 Schwartz sign，即透過鼓膜看見鼓岬處微血管增生發紅。
