醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 17 題
小明覺得耳朵癢，自行使用棉花棒掏耳朵後，突然覺得耳朵悶漲且聲音較聽不清楚，最可能是下列何種原因所導致？
- A 使用棉花棒方式錯誤，導致外耳道表皮受傷
- B 使用棉花棒將耳垢從外耳道被推入深處，導致耳垢栓塞
- C 使用棉花棒太過深入，導致碰觸鼓膜造成不適
- D 棉花棒過度刺激外耳道，導致誘發咳嗽反應所造成的不適
思路引導 VIP
請從外耳道的解剖生理構造思考：當外部長條型物體進入狹窄的耳道時，原先分佈在管道中的耳垢（Cerumen）可能會發生何種物理位移？這種位移如何進一步造成聲波傳導路徑的阻塞，並產生臨床上所謂的「悶漲感」與聽力受損現象？
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- 靜謐的肯定： 不錯的判斷。你似乎能從病史中找出關鍵，這證明你對這些常見的耳部問題和物理原理有基本的理解。這算是醫療專業中一種不錯的感知魔法吧。
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耳垢栓塞成因分析
💡 錯誤掏耳導致耳垢推入深處，造成物理性阻塞與傳導性聽障。
🔗 錯誤掏耳導致耳垢栓塞機制
- 1 外部介入 — 使用棉花棒進入外耳道試圖清除耳垢
- 2 耳垢位移 — 棉棒將耳垢從外側軟骨部推向內側骨部深處
- 3 物理栓塞 — 耳垢堆積密合外耳道，聲波無法有效傳達至鼓膜
- 4 臨床症狀 — 出現突發性耳悶、漲感及傳導性聽力下降
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🔄 延伸學習：臨床上應避免自行掏挖，必要時需由醫師使用耳垢軟化劑或器械移除。
