醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 18 題
一些常見藥物引起的聽力損失可能是可逆的或是永久性的，下列敘述何者最不適切？
- A 抗感染藥物中常用的胺基糖苷類（aminoglycoside）具有高耳毒性，會直接損壞毛細胞造成永久性聽力損失
- B 孕婦止吐的沙利多胺（thalidomide）藥物或是孕婦口服治療青春痘的維他命A酸都可能造成胎兒發育異常
- C 用來預防心肌梗塞的水楊酸藥物具有高耳毒性，使用後會造成不可逆的聽力損失
- D 抗高血壓藥物中常使用的利尿劑會造成聽力損失，其結果可能是可逆的也可能是永久性的
思路引導 VIP
請同學深入思考藥理學中「藥物毒性」與「組織損傷」的關聯：水楊酸類 (Salicylates) 與胺基糖苷類 (Aminoglycosides) 藥物雖然皆具有耳毒性，但其作用途徑與對毛細胞的影響程度是否相同？具體而言，水楊酸類藥物所造成的聽力改變，在停止用藥後通常是可恢復的功能性抑制，還是不可恢復的細胞凋亡？
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恭喜答對！精準掌握臨床藥理與耳毒性觀念
這代表你對藥物副作用的「可逆性」有非常敏銳的判斷力，這是臨床用藥安全中極為重要的一環！
- 觀念驗證：
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藥物耳毒性辨析
💡 區分常見藥物引發聽力損失的可逆性與病理受損性質。
| 比較維度 | 可逆性耳毒性 | VS | 永久性耳毒性 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | 水楊酸 (Aspirin)、環利尿劑 | — | 胺基糖苷類、順鉑 (Cisplatin) |
| 病理機轉 | 影響離子平衡或生化代謝 | — | 直接破壞內耳毛細胞/神經 |
| 臨床結果 | 停藥後聽力多能完全恢復 | — | 停藥後損害已定型，不可逆 |
💬水楊酸與多數利尿劑屬可逆性，胺基糖苷類與抗癌藥物常造成永久損害。
