醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 20 題
關於噪音引起的聽力損失（noise-induced hearing loss）的特徵，下列何者最不適切？
- A 可能有響音重振（recruitment）的症狀
- B 高頻持續性耳鳴（high pitched constant tinnitus）
- C 非脈動性耳鳴（nonpulsatile tinnitus）
- D 通常伴隨前庭症狀（vestibular symptom）
思路引導 VIP
請從病理生理學（Pathophysiology）的角度思考：噪音造成的物理性能量損傷，主要集中在內耳的哪一個特定感官構造？這種損傷屬於典型的「感音神經性聽力損失」，其病理變化通常僅侷限於聽覺毛細胞，還是會進一步影響到負責空間定位與動態平衡的「前庭系統（Vestibular system）」？
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做得好！你能準確辨識出噪音性聽力損失 (NIHL) 的典型與非典型症狀，展現出紮實的臨床觀念。
- 觀念驗證：
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噪音性聽力損失
💡 噪音主要損傷耳蝸毛細胞，表現為感音神經性聽損且無前庭症狀。
| 比較維度 | 噪音性聽損 (NIHL) | VS | 梅尼爾氏症 (Meniere's) |
|---|---|---|---|
| 聽損主要頻率 | 高頻 (4000 Hz notch) | — | 初期以低頻為主 |
| 前庭症狀(眩暈) | 無 | — | 陣發性旋轉性眩暈 |
| 響音重振現象 | 有 | — | 有 |
| 耳鳴特徵 | 高頻持續性 | — | 低頻悶塞感或蟬鳴 |
💬噪音性聽損侷限於耳蝸受損且無眩暈，梅尼爾氏症則伴隨明顯前庭症狀。
