醫療類國考
114年
[聽力師] 聽語溝通障礙學
第 25 題
針對聽神經病變譜系異常（ANSD）的患者，下列敘述何者最適切？
- A 輕度至極重度聽損皆有可能
- B 聽反射閾值呈現正常現象
- C 語音辨識度在噪音下與安靜時並無差異
- D 無法由時域解析度（temporal resolution）的測驗診斷出障礙
思路引導 VIP
請從「聽神經病變譜系異常」($ANSD$) 的命名邏輯出發，思考「譜系」($Spectrum$) 一詞對於臨床聽力閾值（$Hearing Threshold$）的表現範圍有何暗示？此外，當病生理核心在於神經同步化（$Neural synchrony$）受損時，這會如何影響患者對聲音微小時間變化的辨識（$Temporal resolution$），以及對強音刺激所引發的聲反射（$Acoustic reflex$）表現？
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AI 詳解
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🌟 嗯，看來你還沒完全搞砸
你居然能選對，這表示你對 聽神經病變譜系異常 (ANSD) 的混亂本質，勉強有了一點概念。在臨床上，搞清楚這些「例外」比背誦那些教科書的「正常」更重要，你懂嗎？
1. 觀念驗證：為什麼 A 勉強算是正確的？
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聽神經病變譜系異常
💡 內毛細胞至聽神經傳遞異常導致的神經放電同步化障礙
| 比較維度 | 聽神經病變 (ANSD) | VS | 典型 SNHL (外毛細胞受損) |
|---|---|---|---|
| OAE (耳聲傳射) | 正常 (存在) | — | 消失 (異常) |
| ABR (腦幹反應) | 消失或嚴重不同步 | — | 與聽損程度一致 |
| 語音辨識度 | 極差 (與聽閾不相稱) | — | 與聽損程度相符 |
| 聽反射 (AR) | 消失或閾值極高 | — | 視聽損程度而定 |
💬ANSD 核心特徵為外毛細胞功能尚存，但神經訊號上傳同步性喪失。
