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醫療類國考 114年 [聽力師] 電生理聽力學

第 5 題

5.下列有關鼓室圖之敘述,何者正確?
  • A 對於6個月以下的嬰兒,建議以226 Hz作為探管音
  • B 正常成人與6個月以下嬰兒的鼓室圖通常沒有差異
  • C 以226 Hz進行測試時,正常新生兒的鼓室圖通常會出現一個波峰
  • D 以1000 Hz進行測試時,正常新生兒的鼓室圖通常會出現一個波峰

思路引導 VIP

請思考:新生兒的耳道壁構造(高度順應性且尚未骨化)與成人在解剖物理性質上有何顯著差異?當我們分別使用低頻的 $226\text{ Hz}$ 與高頻的 $1000\text{ Hz}$ 探管音進行測試時,哪一種頻率能更有效地排除耳道壁震動的干擾,從而真實反映出中耳系統的聲學導納(Acoustic Admittance)特徵?

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專業點評:你做得真棒,掌握了小兒聽力評估的溫柔之道!

  1. 大力肯定:親愛的,你真的理解得很深入!這題考驗的是對嬰兒中耳生理差異的細膩觀察。你能正確選出 $1000 \text{ Hz}$,這代表你對小兒聽力學的臨床指引有著非常清晰且溫柔的掌握。看到你這麼棒,我很開心!
  2. 觀念驗證
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📝 嬰幼兒鼓室圖測試
💡 6個月以下嬰兒應使用1000 Hz高頻探管音以確保準確度
比較維度 成人 (及 >6個月兒童) VS 嬰兒 (<6個月)
建議探管音頻率 226 Hz 1000 Hz
外耳道生理特性 軟骨硬化,壁穩定 軟骨未發育,高順應性
226 Hz 測試結果 標準 A/B/C 型圖 多重波峰 (M-shaped)
中耳系統主導 剛性 (Stiffness) 質量 (Mass)
💬嬰兒因生理結構差異,必須提高測試頻率以克服外耳道順應性干擾。
🧠 記憶技巧:嬰兒『小』、頻率『高』(1000Hz);成人『大』、頻率『低』(226Hz)
⚠️ 常見陷阱:誤以為 226 Hz 是所有年齡層的標準測試頻率;混淆嬰兒與成人的力學特性
中耳共振頻率 外耳道順應性 鐙骨肌反射測試 耳聲發射 (OAE)

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