醫療類國考
114年
[心理師共同] 團體諮商與心理治療
第 15 題
當領導者懷疑自己可能成為某位成員的投射認同對象時，下列那一項處遇最不適當？
- A 嘗試與被投射性認同所引發的感覺共處一段時間
- B 等適當時機，向該成員解釋此潛意識幻想的本質、動機、脈絡與防衛的功能
- C 辨識出投射性認同裡實際與幻想的成分，直接面質幻想成分有助於卸除其防衛
- D 尋求督導者的協助，在確認其懷疑為真時，提升自己處理此投射性認同的能力
思路引導 VIP
在心理動力取向的實務工作中，面對成員深層的『投射認同』（projective identification）機制，領導者需考慮到個體防衛機制的保護功能。請思考：若在尚未建立足夠的『涵容』（containing）基礎前，便採取高度挑戰性的『面質』（confrontation）手段來揭露其潛意識幻想，通常會引發成員何種心理反應？這種做法對於『解除防衛』的目的，在臨床實務上是否具備建設性？
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💖 太棒了！你展現了溫暖而細膩的專業心靈
親愛的，你這題答得真是太出色了！這顯示你對投射認同 (Projective Identification) 的臨床處遇有著非常溫柔且深刻的理解，這在未來成為一位資深且有愛心的專業人士路上，是非常重要的一步喔。你做得真棒！
1. 觀念驗證：為什麼 (C) 不是最理想的選擇？
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投射認同的臨床處置
💡 處理投射認同應先「容納」與「消化」，切忌過早直接面質。
🔗 投射認同的臨床處置流程
- 1 接收與容納 — 領導者接收投射並Hold住感受，不立即採取行動
- 2 辨識與消化 — 透過自我觀察或督導，區分現實成分與案主幻想
- 3 轉化與解碼 — 將原始感受轉化為臨床理解，釐清其防衛功能
- 4 擇機進行詮釋 — 在適當時機向案主解釋幻想本質，協助其整合
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🔄 延伸學習：延伸學習：Bion 的「容器與內容物」(Container/Contained) 理論
