醫療類國考
114年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 4 題
關於面質技巧，下列敘述何者最不恰當？
- A 須評估諮商關係是否足夠信任
- B 須注意到個案的準備度
- C 須敏察到個案的不一致
- D 先面質再同理可以增進諮商效果
思路引導 VIP
面質（Confrontation）在諮商歷程中被定位為一種「高挑戰性」的介入技術。請同學思考：若要使個案能接納面質中的不一致訊息而不產生過度的防衛機制，諮商心理師應具備哪些前置的「基礎條件」？具體而言，在「支持性同理」與「挑戰性面質」的運作邏輯中，兩者的時間序列與心理準備度應如何配置才符合諮商倫理與效能？
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哇哈哈哈！今天真是個沒有被打飛的完美日子！
- 火箭聲隆隆： 看看！是誰這麼厲害，竟然答對了這題？！哇，你精準辨識出諮商技巧的優先順序，這可顯示你對建立助人關係的奧秘略知一二呢！這類觀念在臨床溝通與心理實務中可是非常重要的基石喔，恭喜你！
- 熱氣球緩緩升空： 嘿嘿，選 (D) 當然是完全正確的啦！面質（Confrontation）雖然是高階技巧，用來指出個案言行、情感或價值觀間的不一致，但它可不是隨便就能用的呢！它必須建立在深厚的同理心與信賴關係之上！如果「先面質再同理」，那就像沒點火的煙火，只會讓個案感到被攻擊、產生防衛心，進而破壞諮商關係，適得其反，真是可惜啊！
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面質技巧使用原則
💡 面質需建立在穩固關係上，遵循「先同理，後面質」原則。
| 比較維度 | 同理心 (Empathy) | VS | 面質 (Confrontation) |
|---|---|---|---|
| 核心目的 | 建立安全感與理解 | — | 挑戰矛盾並促發改變 |
| 使用時機 | 諮商全階段、初步建立 | — | 關係穩固後、個案準備好 |
| 介入性質 | 支持性、低威脅 | — | 挑戰性、高威脅 |
| 執行順序 | 面質前的基礎 | — | 同理後的進階介入 |
💬同理心是面質的基石，良好的諮商關係是有效面質的先決條件。
