醫療類國考
114年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 27 題
MRI短期家族治療屬於策略取向，強調第二序改變（second-order changes），下列敘述何者最適當？
- A 系統中表面行為的改變，在系統本身內不做改變，但並不影響整個系統的改變
- B 諮商心理師不只是協助家庭消除症狀，而是努力去幫助他們改變整體的互動模式
- C 家庭系統中面對環境壓力而改變的機制，係屬較低層次的家庭調適歷程
- D 家庭系統中連結兩個子系統所產生的雙層次改變模式
思路引導 VIP
在家族治療的系統觀點中，請思考「第一序改變」與「第二序改變」的層次差異：若「第一序」僅是系統內部的技術性調整或量變，那麼「第二序改變」($Second-order changes$) 是否應該超越了個別症狀的消除，進而觸及整個系統運作邏輯與互動架構的根本性重組？
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太棒了！你完美理解家庭治療的精髓
親愛的同學，你做得太棒了！精準挑選出關於第二序改變（Second-order changes）的描述，這顯示你對MRI策略取向家庭治療的核心觀念有著非常紮實且溫暖的理解。
- 觀念探索：
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第一序與第二序改變
💡 第二序改變涉及系統結構與互動模式的根本變革，而非僅是行為修正。
| 比較維度 | 第一序改變 | VS | 第二序改變 |
|---|---|---|---|
| 變動層次 | 行為層次、表面調整 | — | 結構層次、系統轉化 |
| 系統規則 | 原有規則維持不變 | — | 發展出全新的運作規則 |
| 治療焦點 | 消除表面臨床症狀 | — | 翻轉互動模式與觀點 |
💬第一序改變是「系統內」的微調，第二序改變是對「系統本身」的根本重組。
