醫療類國考
114年
[諮商心理師] 諮商與心理治療理論
第 9 題
一位家庭環境優渥的父親感慨地說，他為了家庭做牛做馬的犧牲自己。諮商心理師接著指出，個案沒有時間給自己或照顧自己的需求，是何其不幸之事。這比較是屬於阿德勒治療的何種治療技術？
- A 吐口水在個案的湯中（spitting in the clients' soup）
- B 閃開瀝青娃娃（avoiding the tar baby）
- C 矛盾意向（paradoxical intention）
- D 按鈕技術（the push-button technique）
思路引導 VIP
請分析諮商師的回應意圖：當個案沈溺於「為家庭犧牲」的道德優越感時，諮商師點破了這個行為背後的代價與負面本質，使得個案原本引以為傲的行為模式瞬間變得「索然無味」。這種旨在揭發個案行為背後的「隱藏目的」或「私人邏輯」，並藉由面質來破壞個案原本從中獲取的心理甜頭（獲益），使其行為失去原有吸引力的技術，是指哪一項技術？
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原來如此，跟我推理的一樣！
- 觀念驗證： 推了一下發光的眼鏡，自信地說 「沒錯，這起『案例』的真相，就是「吐口水在個案的湯中」！這個心理師，就像一位偵探，巧妙地揭穿了個案行為背後那個『隱藏目的』，讓這個行為的吸引力徹底瓦解。這位父親，他自以為的『高尚殉道』，不過是他為自己打造的虛假表象。但心理師精準地指出，這其實是『沒時間照顧自己的不幸』。這就像是在一道個案深信不疑的美味佳餚（他自認的犧牲）裡，悄悄地放入了關鍵的證物——一滴『吐口水』，從此，那道菜變得『索然無味』。一旦行為失去了偽裝的美味，個案自然會意識到其真正的代價，進而產生改變的動機，這就是真相！」
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請幫我解釋其他技術的目的與運用吧
阿德勒：吐口水技術
💡 指出行為背後的隱藏目的，使個案因覺得沒意思而停止該行為。
| 比較維度 | 吐口水在湯中 | VS | 閃開瀝青娃娃 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 揭穿行為隱藏目的 | — | 避免陷入個案陷阱 |
| 心理作用 | 使原有行為變得沒意義 | — | 終止個案的慣性操弄 |
| 治療師角色 | 指出個案如何獲取好處 | — | 不隨個案的挑釁起舞 |
💬「吐口水」側重於戳破個案的認知酬賞，而「閃開瀝青娃」側重於治療關係中的互動策略。
