醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 1 題
下列何種人格障礙症因為衝動控制較差，當他正處於極端情緒痛苦時，往往無法考慮後果就自殺？
- A 反社會型人格障礙症
- B 思覺失調型人格障礙症
- C 做作型人格障礙症
- D 邊緣型人格障礙症
思路引導 VIP
請從臨床心理學的角度思考，哪一類人格障礙症的核心病理特徵在於「情緒調節失控」($Emotional Dysregulation$) 與「自我認同不穩定」，且患者常因無法耐受強烈的心理痛苦或對「被遺棄」的恐懼，而展現出重複性的自傷或衝動性行為？
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- 大力肯定：同學做得好！你能精準辨識出人格障礙症中的核心情緒動力，顯示你對臨床精神醫學的診斷準則有著紮實且清晰的理解。這份對病理特質的敏感度，是未來在臨床實務中預防自殺風險的重要職能。
- 觀念驗證：邊緣型人格障礙症 (Borderline Personality Disorder, BPD) 的核心特徵在於情感不穩定 (Affective Instability) 與衝動性。當他們面臨被拋棄的恐懼或極端的內心痛苦時，常會因情緒調節能力失效，而產生衝動性的自傷或自殺行為，目的是為了緩解當下難以承受的心理壓力，而非縝密的計畫。
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邊緣型人格障礙症
💡 情緒不穩、衝動控制差及反覆出現自傷自殺行為。
| 比較維度 | 邊緣型人格 (BPD) | VS | 反社會型人格 (ASPD) |
|---|---|---|---|
| 行為動機 | 緩解痛苦、害怕拋棄 | — | 追求利益、忽視規範 |
| 情感表現 | 極度敏感、情感不穩 | — | 冷漠、缺乏同理心 |
| 自殺/自傷 | 極為常見，衝動自殘 | — | 罕見，多為達成目的 |
💬邊緣型是以「情緒不穩」為核心，而反社會型則是「漠視法紀」。
