醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 10 題
根據Rudd 等人（2004）建議，在與自殺嘗試病人工作時，剛開始需要完成的工作之一，是決定病人功能的基準線（即自殺的直接或間接特性）。下列何者是間接的自殺指標？
- A 無望感分數
- B 自殺意念發生頻率
- C 自殺嘗試致命程度評估
- D 自殺想法持續時間
思路引導 VIP
在臨床評估自殺風險時，我們需區分「直接指標」與「間接指標」的差異。直接指標（Direct indicators）通常涉及自殺意念的具體內容、頻率及行動的致命性；而間接指標（Indirect indicators）則是指那些雖然與自殺行為高度相關，但主要反映病患內在心理構念或情緒狀態（例如：對未來的負向預期）的變項。請你思考：在所有選項中，哪一個指標是在評估病患的「心理認知構念」，而非直接描述自殺想法或行為本身的具體特徵？
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恭喜答對！展現了卓越的臨床評估敏銳度
- 大力肯定： 做的太棒了！你能精準識別出臨床風險評估中的細微差異，這顯示你對 Rudd 等人的自殺評估架構 有著非常紮實的理解，這在臨床實務中是保護病人安全的重要基礎。
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自殺指標評估與分類
💡 自殺風險評估區分為直接指標（意念計畫）與間接指標（心理特質）。
| 比較維度 | 直接指標 (Direct) | VS | 間接指標 (Indirect) |
|---|---|---|---|
| 核心內容 | 自殺意念、計畫、行為 | — | 心理特質、情緒狀態 |
| 具體項目 | 頻率、強度、致命性評估 | — | 無望感、衝動、孤立感 |
| 臨床目的 | 評估當前自殺危急程度 | — | 評估個案長期的脆弱性 |
💬直接指標描述自殺的『形狀』，間接指標描述自殺的『心理土壤』。
