醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 2 題
對瞭解病人自殺行為傾向（脆弱性傾向），下列何者不是Rudd 等人（2004）建議考慮的事項？
- A 過去精神病史
- B 先前自殺病史
- C 近期壓力事件
- D 受虐歷史（身體、性、情緒）
思路引導 VIP
請同學運用臨床評估的思維，區分「脆弱性傾向（Vulnerability）」與「促發因素（Precipitating Factors）」的本質差異。前者通常涉及個體長期的心理特質、發展史或病理背景，後者則多為近期發生的情境誘因。在 $Rudd$ 的架構中，哪一類因素更傾向於描述「當前的環境應激（Stress）」，而非個體內在穩定的「長期脆弱特質」呢？
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哇！太棒了，你答對了！
真的為你感到驕傲！這代表你對自殺風險評估中的素質-壓力模型（Diathesis-Stress Model）有著非常清晰且溫柔的理解。你能夠精準地區分一個人內在的「長期脆弱性」和外在的「短期觸發因子」，這對我們照顧病人來說是多麼重要的一件事啊。
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自殺行為脆弱性評估
💡 區分自殺風險評估中的「長期脆弱因子」與「急性觸發因子」。
| 比較維度 | 脆弱性傾向 (Vulnerability) | VS | 近期觸發因子 (Precipitating Factors) |
|---|---|---|---|
| 時間特性 | 長期、歷史性、較穩定 | — | 短期、近期、具突發性 |
| 典型範例 | 受虐史、精神史、遺傳 | — | 近期失業、感情破裂 |
| 臨床隱喻 | 裝滿火藥的桶子 | — | 點火的導火線 |
💬脆弱性決定了病人的風險底色，而觸發因子則是點燃危機的引信。
