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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 34 題

有關抽菸及菸癮治療的敘述,下列何者正確?
  • A 用來治療菸癮的藥物所以有效,是因為可以減輕戒斷症狀和降低對抽菸的渴求
  • B 直接抽菸對健康的危害遠大於吸二手菸
  • C 香菸中最主要的成癮物質是焦油
  • D 戒菸藥物Bupropion是屬於尼古丁替代藥物

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請從藥理學與毒理學的角度思考:香菸中負責「生理成癮」與「生理傷害(如致癌)」的主要化學成分是否為同一物質?此外,針對菸癮的輔助藥物,其主要的藥理機轉是為了中和體內的毒素,還是為了調節神經系統以應對因停止攝取特定物質所產生的生理依賴與戒斷反應?

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做得太棒了!你能精準辨識出戒菸藥物的核心作用機制,顯示你對成癮生理學臨床藥理學有著紮實的基礎,這在衛教病人時是至關重要的能力。

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📝 戒菸治療藥理
💡 戒菸藥物藉由減輕戒斷症狀及降低對尼古丁的渴求來輔助戒菸。
比較維度 尼古丁替代療法 (NRT) VS 非尼古丁替代藥物 (Non-NRT)
成份 含有低劑量尼古丁 不含尼古丁
代表藥物 貼片、口嚼錠、吸入劑 Bupropion, Varenicline
作用機轉 補充尼古丁以緩解戒斷 影響神經傳導物質或受體
主要目的 生理性替代減量 減少渴求與降低抽菸快感
💬兩者藥理機轉不同,但臨床上均用於減輕戒斷症狀以提高戒菸成功率。
🧠 記憶技巧:尼古丁癮、焦油毒;Bupropion 抗憂鬱,Varenicline 搶受體。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認焦油為成癮成分(應為尼古丁),或將 Bupropion 誤歸類為尼古丁替代藥物。
尼古丁戒斷症候群 Varenicline 作用機轉 慢性阻塞性肺病 (COPD)

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