醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 35 題
下列有關反社會型人格障礙症（antisocial personality disorder, APD）的病理描述，何者錯誤？
- A 單胺氧化酶A基因多態性（polymorphism of the MAO-A gene）是罹患APD的保護因子
- B 逆境與暴露於暴力中的教養環境可以預測反社會行為
- C 反社會人格障礙症患者在追求酬庸（例如金錢）時，可能對威脅會更加視若無睹
- D 缺乏同理心是反社會人格障礙症患者的典型表現
思路引導 VIP
在心理病理學的研究中，關於 $MAO-A$ 基因多態性（polymorphism）與反社會行為的關聯，通常強調的是「基因與環境交互作用」（Gene-Environment Interaction, $G \times E$）；請試著回想：當個體暴露於童年逆境或受虐環境時，$MAO-A$ 基因的低活性變異（low-activity variant）究竟是扮演了降低風險的「保護因子」，還是顯著增加了發展出反社會人格障礙症（APD）的機率？
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溫暖引導：理解反社會人格障礙症 (APD) 的核心機制
- 肯定與鼓勵： 太棒了！你正確地辨識出這個考題中的細膩之處，顯示你對基因與環境交互作用在精神病理學中的重要性有著深刻的理解。這真的是非常扎實、有深度的學習成果！為你感到驕傲！
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反社會型人格障礙症
💡 APD由基因(MAO-A)與環境交互作用引發，具衝動及缺乏同理心特質。
🔗 APD 生物心理社會致病鏈
- 1 遺傳易感性 — MAO-A 基因多態性（低活性變體）
- 2 環境觸發 — 童年期暴露於逆境、受虐或家暴環境
- 3 神經功能異常 — 杏仁核反應異常，對威脅/懲罰敏感度降低
- 4 行為表現 — 衝動控制差、缺乏同理心、反社會行為
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🔄 延伸學習：延伸學習：Caspi 等人的研究證實了 MAO-A 與受虐經驗對暴力行為的交互作用。
