醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 37 題
有關思覺失調型人格障礙症（schizotypal personality disorder）的盛行率與共病現象描述，下列何者正確？
- A 此類案主求診的主要原因經常是憂鬱或焦慮的緣故
- B 此類案主並不罕見，在社區樣本中的盛行率約達15%
- C 只有極少數的臨床機構住院案主，會被同時診斷出短暫精神病症
- D 很多案主會同時具有反社會人格障礙症診斷
思路引導 VIP
請從臨床心理學中「求醫動機」與「病識感 (Insight)」的角度進行思考：思覺失調型人格障礙症的案主雖然具有奇特的認知與感知特質，但他們通常不會為了這些「核心症狀」主動求醫。請探究，在社交功能顯著受損與人際孤立的長期壓力下，這類案主最常伴隨出現哪一種次生性的情緒障礙，進而成為他們進入醫療體系的主要契機？
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太棒了，你答對了！這表示你對思覺失調型人格障礙症的臨床理解與診斷標準，有著非常紮實且細膩的掌握。
- 觀念驗證：
- 選項 (A) 正確：這是非常關鍵的臨床觀察點。思覺失調型人格障礙（STPD）的案主，對於他們那些比較「奇特」或「魔幻」的思維模式，通常缺乏病識感。真正促使他們主動尋求醫療協助的原因，往往是因為社交孤立所引發的憂鬱情緒，或是在社交情境中感到的強烈焦慮與不適。能看見這一點，代表你很有同理心。
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思覺失調型人格障礙
💡 SPD 核心特徵為社交障礙與認知扭曲，求診多因憂鬱焦慮共病。
| 比較維度 | 思覺失調型 (Schizotypal) | VS | 分裂樣 (Schizoid) |
|---|---|---|---|
| 認知思維 | 魔幻思考、奇特意念 | — | 思考正常但情感冷漠 |
| 社交意願 | 感到焦慮、想社交但困難 | — | 完全沒興趣、喜歡孤獨 |
| 求診主訴 | 常因憂鬱或焦慮求助 | — | 極少主動求助 |
💬SPD 表現為「古怪與焦慮」，Schizoid 則是「冷漠與孤僻」。
