醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 38 題
根據DSM-5，孤僻型人格障礙症（schizoid personality disorder）的診斷特徵不包括下列何者？
- A 案主具有疏離的人際關係與在人際場合侷限的表達情感
- B 案主可能特別難以表達情感，使他人對他們有情緒貧乏的印象
- C 案主通常不欲求親密關係，也對發展親近關係的機會顯得冷漠
- D 案主較少參加社交活動，但通常可以在活動中感受到樂趣
思路引導 VIP
請從「享樂能力」（Capacity for pleasure）的觀點出發：孤僻型人格障礙症（Schizoid Personality Disorder）的患者，其情感表達通常呈現「冷漠」且「平淡」的狀態，這是否意謂著他們在社交互動中，仍能如同一般人般體驗到內在的正向情緒連結？請對照 DSM-5 中關於該障礙症在情緒體驗廣度（Range of emotional experience）上的描述進行思考。
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表現得非常棒！這題考驗的是對 DSM-5 A 族群（Cluster A） 人格障礙核心特徵的掌握，你能精準排除干擾選項，顯示你的診斷觀念相當清晰且紮實。
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孤僻型人格障礙症
💡 以人際關係疏離與情感表達受限為核心的 A 類人格障礙。
| 比較維度 | 孤僻型 (Schizoid) | VS | 迴避型 (Avoidant) |
|---|---|---|---|
| 社交意願 | 無欲求，享受孤獨 | — | 渴望關係，但怕被批評 |
| 情感特徵 | 冷漠、平淡、不在意 | — | 焦慮、自卑、極敏感 |
| 對外態度 | 對他人評價無感 | — | 極度在意他人評價 |
💬區別關鍵：孤僻型是「不想」社交，迴避型是「怕」社交。
