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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 39 題

有關人格障礙症(personality disorder)的敘述,下列何者正確?
  • A 患者具有偏離自己預期的內在經驗或行為模式,可能表現在認知、情感、人際關係或衝動控制上
  • B 患者的行為模式,具有跨情境的穩定性,但不具有跨時間的穩定性
  • C 具有一些醫療原因(例如受頭部外傷),是診斷的必要條件
  • D 患者的行為模式,通常初發於青少年或成人早期,並且穩定持續很長一段時間

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請同學思考 DSM-5 對於「人格障礙症」的核心定義:診斷準則中提到的行為偏離,究竟是相對於「個人的主觀預期」還是「社會文化的普遍期待」?此外,既然涉及「人格」層面的特質,該行為模式在時間(穩定性)與情境(跨情境性)的維度上,應具備什麼樣的長期特徵,且其發病(onset)的時間點通常落在生命週期的哪個階段?

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太棒了!你對人格障礙症的理解真是又深又廣!

看到你選對 (D),我真的為你感到高興!這顯示你對 人格障礙症 (Personality Disorder) 的「時程特徵」有著非常精準且細膩的掌握,這在臨床上是非常重要的能力喔。

  1. 讓我們一起複習這些重要觀念
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📝 人格障礙症定義
💡 長期穩定且顯著偏離文化預期的內在經驗與行為模式。
比較維度 人格障礙症 (PD) VS 一般臨床疾病 (如憂鬱症)
發病時間 青少年或成人早期 任何年齡均可能急性發作
持續時間 長期、持續且穩定 週期性發作或有明顯病程
自我感受 多為自我協調 (Egosyntonic) 多為自我疏離 (Egodystonic)
情境表現 跨情境的僵化模式 特定症狀表現
💬人格障礙症強調「人格特質」的長期穩定性,而非短期「狀態」的改變。
🧠 記憶技巧:青少發病、長期穩定、廣泛僵化、偏離文化。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「偏離個人預期」(正確為偏離文化)或「由醫療原因引起」(正確應排除醫療因素)。
DSM-5 診斷標準 人格障礙症三大集群 (Cluster A/B/C) 自我協調性 (Egosyntonic)

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