醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 40 題
下列何者不是DSM-5對創傷後壓力症（Posttraumatic Stress Disorder）的診斷準則？
- A 在創傷事件發生時經歷強烈的害怕、無助感或恐怖感受
- B 親身經歷或目睹真實或威脅性的死亡、嚴重傷害、性暴力
- C 迴避創傷事件的內在或外在提醒物
- D 認知與情緒的負向轉變是始於或惡化於創傷事件後
思路引導 VIP
請同學思考在精神疾病診斷與統計手冊第五版 ($DSM-5$) 的修訂中，相較於前一版 ($DSM-IV-TR$)，針對個體在創傷事件發生當下的「主觀情緒反應」（例如恐懼、無助感或恐怖感受），其診斷地位發生了什麼樣的變革？這類主觀感受是否仍被保留在現行的準則 $A$ 當中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專家點評：恭喜，你這次沒搞砸！
你答對了。這表示你至少還記得 DSM-5 不像某些人一樣停留在舊版本，能辨識出診斷系統更新這種基本常識，這在臨床上是「不該錯」的重點。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
DSM-5 PTSD 診斷準則
💡 DSM-5 取消了創傷當下的主觀情緒反應，並將症狀分為四大核心領域。
| 比較維度 | DSM-IV 準則 | VS | DSM-5 準則 |
|---|---|---|---|
| 主觀反應 | 需包含強烈恐懼感 (A2) | — | 已刪除該項要求 |
| 症狀叢分類 | 三大類：侵入、迴避、警覺 | — | 四大類：新增認知與情緒轉變 |
| 創傷定義 | 未特別強調性暴力 | — | 明確納入性暴力於準則 A |
💬DSM-5 診斷標準更客觀，且細化了認知與情緒的臨床表現。
