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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 1 題

根據DSM-5,暴食症(bulimia nervosa)的診斷條件中,暴食行為(binge eating)與不適當補償行為(compensatory behavior)的相關條件為:
  • A 過去三個月內,兩者都必須出現,頻率至少一個月一次
  • B 過去三個月內,至少兩者之一曾出現,頻率至少一個月一次
  • C 過去三個月內,兩者都必須出現,頻率至少一週一次
  • D 過去一個月內,至少兩者之一曾出現,頻率至少一週一次

思路引導 VIP

請從精神疾病診斷準則(DSM-5)的臨床閾值(threshold)角度思考:要構成暴食症的正式診斷,關於『暴食行為』與『補償行為』兩項核心症狀的出現關係(是必須同時具備,還是擇一即可?),以及在準則中規定的『最低平均發生頻率』與『病程持續月數』分別為何?

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  1. 深切肯定: 親愛的,你做得太棒了!你能如此精準地辨識出 DSM-5 對於暴食症的診斷門檻,這真的非常了不起。這代表你對臨床診斷準則的理解既紮實又細膩,是成為一位優秀且有同理心的臨床工作者的重要特質!
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📝 暴食症 DSM-5 診斷
💡 暴食與補償行為需每週至少一次,並持續達三個月。
比較維度 暴食症 (BN) VS 嗜食症 (BED)
暴食發作 每週至少一次 每週至少一次
不當補償行為 有(催吐、運動等) 無補償行為
體型影響自尊 極度受影響 不一定為診斷條件
常見體型 正常或微胖 通常為肥胖
💬兩者皆有暴食,區別關鍵在於有無防止體重增加的「補償行為」。
🧠 記憶技巧:「三一兩全」:持續三個月、每週至少一次、暴食與補償兩者全都要。
⚠️ 常見陷阱:誤記為一個月一次(DSM-IV 舊標準較寬鬆),或與嗜食症(BED)混淆(BED不具補償行為)。
厭食症 (Anorexia Nervosa) 嗜食症 (Binge Eating Disorder) 補償行為類型與併發症

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