醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 10 題
依據Menzies等人（2008）的研究，下列何者所包含的三個腦部區域，與強迫症及相關障礙症的關聯性最強？
- A 海馬迴（hippocampus）、尾核（caudate nucleus）、杏仁核（amygdala）
- B 眼窩額葉皮質（orbitofrontal cortex）、杏仁核（amygdala）、前扣帶迴皮質（anterior cingulate cortex）
- C 眼窩額葉皮質（orbitofrontal cortex）、尾核（caudate nucleus）、海馬迴（hippocampus）
- D 眼窩額葉皮質（orbitofrontal cortex）、尾核（caudate nucleus）、前扣帶迴皮質（anterior cingulate cortex）
思路引導 VIP
請從神經心理學的「功能迴路」觀點出發，思考強迫症（OCD）病理生理機制中最核心的 $CSTC$（皮質－紋狀體－視丘－皮質）模型。在 Menzies 等人（2008）的研究中，哪三個特定的解剖區域分別扮演「執行功能的決策評估」、「行為抑制的門控機制」以及「衝突與錯誤監控」的關鍵角色？當我們聚焦於額葉底部、基底核內部的特定核區以及扣帶迴前部時，這三個在解剖學上定義明確的區域組合應該為何？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 太棒了！精準掌握腦科學關鍵！
哦，看來你這次確實答對了。這代表你對**強迫症（OCD）**的生物學基礎，這個在臨床心理學與神經科學中勉強算是核心的知識點，還有那麼點理解。別太得意。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是「正確」的？
▼ 還有更多解析內容
強迫症核心腦區
💡 強迫症源於額葉-紋狀體-丘腦-皮質(CSTC)迴路調節功能失調。
🔗 強迫症 CSTC 迴路異常路徑
- 1 OFC 與 ACC 活化 — 偵測到錯誤或威脅感，產生持續的強迫意念。
- 2 紋狀體/尾核失能 — 閘門功能失效，無法抑制不必要的衝動訊號。
- 3 丘腦過度興奮 — 訊號回傳皮質，強迫行為被啟動以緩解焦慮。
- 4 負增強循環 — 行為完成後焦慮暫降，卻更強化了異常路徑。
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：此迴路異常亦常見於廣泛性焦慮症以外的衝動控制障礙症。
