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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 11 題

強迫症的強迫行為(compulsions)通常是受到什麼因素的驅使而產生?
  • A 為追尋刺激
  • B 因為對行為目標物的渴望
  • C 妄想內容的驅使
  • D 為降低焦慮或防止災難發生

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請從臨床心理學中「負增強」(negative reinforcement)的心理機制出發,思考當強迫症患者面對由強迫思考(obsessions)所引發的強烈情緒負擔時,其後續採取的重複性行為,其核心動機是為了「獲取」正面的獎勵,還是為了「排解」或「減輕」某種極度不安的心理狀態呢?

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  1. 大力肯定:做得好!你能精確辨識出強迫行為 (Compulsions) 的心理動力機制,顯示你對精神衛生護理學的基礎理論掌握得非常紮實。這是理解強迫症患者行為邏輯最關鍵的第一步。
  2. 觀念驗證:強迫症的運作模式通常遵循「強迫思考 (Obsessions) $\rightarrow$ 產生焦慮 $\rightarrow$ 執行強迫行為 $\rightarrow$ 暫時降低焦慮」的循環。
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📝 強迫症行為動機
💡 強迫行為旨在中和由強迫思考引發的焦慮或預防災難。

🔗 強迫症惡性循環機轉

  1. 1 強迫思考 — 產生侵入性且令不安的想法或衝動
  2. 2 引發焦慮 — 內心產生強烈痛苦與災難化預期
  3. 3 強迫行為 — 執行重複動作以中和不適感
  4. 4 短暫緩解 — 焦慮暫時下降,造成行為負向強化
🔄 延伸學習:延伸學習:認知行為治療(CBT)中的暴露不反應法旨在打破此環節
🧠 記憶技巧:思考出壓力,行為消焦慮;不是為爽快,是怕出意外。
⚠️ 常見陷阱:誤以為強迫行為是為了「獲得快樂」或「追尋刺激」,實際上是為了「緩解痛苦」。
暴露不反應法 (ERP) 血清素 (Serotonin) 強迫型人格障礙 (OCPD)

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