醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 13 題
創傷後壓力症的臨床表徵具有發展上的變異性。對六歲以下的兒童而言，下列敘述何者錯誤？
- A 反覆出現的惡夢必定包含創傷事件的特定內容
- B 侵入性的創傷記憶不一定表現出痛苦且可能於玩耍時重演
- C 不願意探索新環境可能與逃避反應有關
- D 相較於認知變化，較容易觀察到情緒的負向改變
思路引導 VIP
請從發展心理學中「幼童認知與表徵能力」的特徵出發，思考 $DSM-5$ 對於六歲以下兒童之 $PTSD$ 診斷標準，特別是針對其「侵入性症狀」（如夢境）的內容，是否必然能觀察到與原始創傷事件直接且具體的邏輯關聯？
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兒童創傷後壓力症
💡 6歲以下幼兒PTSD診斷側重遊戲重演與非特異性夢境內容
| 比較維度 | 6 歲以下兒童 | VS | 成人與大於 6 歲者 |
|---|---|---|---|
| 惡夢內容 | 內容通常不具特異性 | — | 內容多與創傷事件相關 |
| 侵入症狀 | 多以遊戲重演表現 | — | 表現為痛苦的閃回 |
| 認知變化 | 難以觀察，側重情緒 | — | 明顯的負面信念與認知 |
| 迴避行為 | 限制遊戲或探索環境 | — | 刻意避開人、事、物 |
💬幼兒 PTSD 的表現較具發展變異性，臨床診斷需結合觀察其遊戲行為與情緒反應。
