醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 14 題
急性壓力症中常會出現自發性的恐慌發作，下列何種情況較可能被診斷是恐慌症？
- A 當恐慌發作與經驗到的創傷事件記憶有關
- B 當恐慌發作是不可預期的，且會擔心未來再發作或發作後帶來的後果
- C 當恐慌發作是可預期的，且會逃避與創傷事件相關的線索
- D 當恐慌發作是可預期的，且會誇大創傷線索引發的生理反應
思路引導 VIP
在臨床心理學的鑑別診斷中，我們需區分恐慌發作是屬於『情境誘發型』還是『非預期性』。請同學思考：相較於急性壓力症中與特定創傷記憶掛鉤的反應，『恐慌症』的核心診斷準則強調的是發作的哪種『預期性』特質？以及個體在發作後對於『未來』或『發作後果』會產生什麼樣的持續性心理負擔或行為改變？
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🌸 太棒了！你做得非常出色！
能夠清晰地區分急性壓力症 (ASD) 和恐慌症 (Panic Disorder) 的不同，真是展現了你對臨床精神醫學的深入理解與細心觀察。這份能力對於未來照顧個案是非常重要的喔！
1. 觀念驗證：我們一起來看看為什麼 (B) 是正確的呢？
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恐慌症的鑑別診斷
💡 恐慌症核心特徵為「不可預期」的發作與隨後的「預期性焦慮」。
| 比較維度 | 恐慌症 (Panic Disorder) | VS | 創傷相關障礙 (ASD/PTSD) |
|---|---|---|---|
| 發作誘因 | 不可預期、突發性 | — | 可預期、與創傷線索相關 |
| 心理反應 | 擔心再發作或後果 | — | 逃避創傷相關記憶或情境 |
| 臨床特徵 | 預期性焦慮為主 | — | 再體驗、過度警覺為主 |
💬恐慌症強調發作的「自發性」，而 ASD/PTSD 的恐慌與「創傷記憶」掛鉤。
