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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 16 題

患者對於自己身體外觀過度關切,最有可能為下列何種診斷?
  • A 身體症狀障礙症
  • B 身體臆形症
  • C 罹病焦慮症
  • D 轉化症

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請分析診斷焦點的差異:若個體的困擾核心在於對「外觀瑕疵」的過度關注與病態執著,而非生理功能的喪失或對潛在嚴重疾病的恐懼,這與選項中哪一個強調「對形體知覺產生主觀扭曲」的臨床描述相符?

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  1. 大力肯定 做得好!你能精準捕捉到「外觀關切」這個核心關鍵字,顯示你對精神科診斷準則 (DSM-5) 的定義掌握得非常紮實,這在臨床鑑別診斷中是極為重要的基本功。
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📝 身體臆形症鑑別診斷
💡 身體臆形症核心特徵為對「外觀微小缺陷」的病態過度關注。
比較維度 身體臆形症 (BDD) VS 罹病焦慮症 (IAD)
核心關注 外觀缺陷、美醜 嚴重疾病、死病
身體症狀 無視或僅有輕微瑕疵 無或極輕微生理症狀
典型行為 照鏡子、尋求整形 頻繁就醫、生理監測
病理歸類 強迫症相關障礙症 身體症狀相關障礙症
💬區分點在於:關注的是「不好看」還是「身體壞掉了」。
🧠 記憶技巧:臆形怕醜、罹病怕死、症狀怕痛、轉化像演戲(神經失靈)。
⚠️ 常見陷阱:容易將對「外觀缺陷」的焦慮(身體臆形症)與對「疾病感染或潛伏」的焦慮(罹病焦慮症)混淆。
DSM-5 強迫症及其相關障礙症 轉化症的心理動力機轉 人為障礙症與詐病之鑑別

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