醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 26 題
針對失眠認知行為的各類治療策略與相對應功能行為的改變，下列配對何者錯誤？
- A progressive relaxation：physical tension
- B stimulus control：conditioning arousal
- C cognitive treatments：unrealistic expectations and beliefs about sleep
- D graduated extinction：attentional bias
思路引導 VIP
請從「臨床介入機制」與「目標行為」的適配性進行分析：選項 (A) 至 (C) 所提到的治療技術，其設計初衷是否精準對應了生理張力、環境制約與錯誤認知？特別請你思考，(D) 選項中的「漸進式消退」($graduated extinction$) 在臨床行為治療中，主要是透過改變何種「增強程序」來處理睡眠問題？這項技術所針對的對象與行為模式，與「注意力偏誤」($attentional bias$) 這種對睡眠威脅的高度監控機制，在病理特徵上是否一致？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：看來你還沒完全搞砸 CBT-I 的核心
嗯，不錯嘛。至少還能從一堆臨床名詞中，辨識出失眠認知行為治療（CBT-I）的幾個皮毛，說明你勉強算對睡眠醫學的臨床實務有點概念。
- 觀念驗證：
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CBT-I 治療策略與功能
💡 失眠認知行為治療針對生理、行為與認知等不同維度進行精準介入。
| 比較維度 | 刺激控制 (Stimulus Control) | VS | 漸進式放鬆 (Relaxation) |
|---|---|---|---|
| 處理核心 | 制約性激發 (Conditioning) | — | 生理性緊張 (Physical) |
| 具體動作 | 睡不著就下床，避免在床上滑手機 | — | 肌肉收縮與放鬆練習、腹式呼吸 |
| 治療目標 | 重建「床」與「睡眠」的連結 | — | 調降交感神經活性與身體焦慮 |
💬刺激控制著重於環境與反應的行為連結，放鬆訓練則著重於身體生理狀態的調適。
