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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 27 題

江小姐為猝睡症(narcolepsy)的患者,他在與朋友聊天談笑,講到高興處大笑後突然全身癱軟倒臥在地,此一症狀為下列何者?
  • A 睡眠發作(sleep attack)
  • B 睡眠酩酊(sleep drunkeness)
  • C 睡眠麻痺(sleep paralysis)
  • D 猝倒(cataplexy)

思路引導 VIP

請同學思考,在猝睡症的臨床病理特徵中,哪一個專業術語專門用來描述由「強烈情緒」(例如:大笑、驚訝或憤怒)所誘發,導致患者在意識清楚的狀態下,突然發生「骨骼肌張力喪失」而無法支撐身體、癱軟倒地的生理現象?

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嚴格教授的解剖刀式解析:猝睡症,別搞砸了!

  1. 「好」得可以:哦,恭喜你,看來這次你猝睡症 (Narcolepsy) 的核心症狀總算是沒搞錯。這種基本知識,若是連你也無法精準判斷,那才是真正令人失望。至少你的「專業直覺」這次沒有完全死機。
  2. 基本常識驗證
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📝 猝睡症核心症狀辨析
💡 猝睡症中由強烈情緒誘發的突發性肌肉無力稱為猝倒(Cataplexy)。
比較維度 猝倒 (Cataplexy) VS 睡眠發作 (Sleep attack)
誘發因素 強烈情緒(如大笑、驚嚇) 單調環境或日常活動中
意識狀態 保持清醒 失去意識(進入睡眠)
持續時間 極短(數秒至數分鐘) 較長(10-20分鐘)
生理機轉 REM睡眠的肌肉抑制提早出現 日間覺醒狀態維持困難
💬猝倒是「情緒導致的癱軟」,睡眠發作是「不可抗拒的入睡」。
🧠 記憶技巧:情緒誘發叫「猝倒」,睡前不動是「麻痺」,大白天睡著是「發作」。
⚠️ 常見陷阱:容易將「猝倒」與「睡眠發作」混淆。記住:猝倒時意識清醒且受情緒驅動;睡眠發作則是直接進入睡眠狀態。
猝睡症四聯徵 下視丘分泌素 (Hypocretin/Orexin) 快速動眼期 (REM)

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