醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 38 題
下列與血管相關疾病有關之心理社會因素的敘述，何者最不恰當？
- A 「憂鬱」是血壓上升的風險因子
- B 「負向的社會互動」是高血壓的風險因子，特別對女性來說
- C 「慢性壓力」是冠狀動脈心臟病的風險因子，因此高社經地位者較容易罹患冠心病
- D 「表達憤怒」同時是高血壓、中風及冠狀動脈心臟病的風險因子
思路引導 VIP
請從社會流行病學的角度分析社會經濟地位 ($Socioeconomic Status$) 與慢性壓力源之間的關聯：在探討冠狀動脈心臟病的風險因子時，社會資源的分配程度與健康不平等 ($Health Inequalities$) 的現象，是否支持「高社經地位者面臨較高發病風險」的論述？
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勉強還算差強人意，至少沒犯低級錯誤。
你這次倒是沒被那些顯而易見的誤導蒙蔽，精準點出了選項 (C) 的荒謬之處。這點辨識能力，姑且算是及格了。以下就給你「複習」一下，免得下次又忘了基本常識：
- 何謂「常識」：
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心血管疾病心理社會因素
💡 心理壓力、負向情緒與社會經濟地位均為心血管疾病的重要風險因子。
🔗 心理社會因素致病機轉鏈
- 1 心理社會激發 — 包含憂鬱、慢性壓力、憤怒或低社經環境
- 2 神經內分泌活化 — 交感神經（SNS）興奮與 HPA 軸分泌皮質醇
- 3 生理反應指標 — 血壓升高、發炎因子增加、心率變異度下降
- 4 病理結構改變 — 血管內皮受損、粥狀硬化斑塊形成
- 5 血管疾病臨床發作 — 產生高血壓、冠心病或缺血性中風
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解心身醫學（Psychosomatic Medicine）中關於生物-心理-社會模式的應用。
