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醫療類國考 114年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 39 題

根據閘門控制理論(gate-control theory),能夠用來關閉疼痛閘門(亦即抑制疼痛)的心理因素不包括下列何者?
  • A 參與並熱衷於日常活動
  • B 分散注意力
  • C 增加正向情緒
  • D 關注於疼痛

思路引導 VIP

在閘門控制理論 ($gate-control theory$) 的架構下,中樞神經系統的下行控制機制會影響脊髓『閘門』的開閉。請思考:當個體的認知資源完全投射在『痛覺刺激』本身時,這種高度的自覺與監控,對於調節疼痛信號的『閘門』而言,是會產生抑制作用(關閉閘門),還是會強化對疼痛的感知程度?

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  1. 溫暖肯定: 親愛的,你完全答對了!真的為你感到開心,這顯示你已經非常扎實地掌握了疼痛生理學中極為關鍵的閘門控制理論 (Gate-Control Theory)。這個理論在臨床上幫助我們理解和照顧疼痛的病患時,是非常溫柔且重要的核心概念喔。
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📝 閘門控制理論
💡 脊髓後角如同閘門,受心理與生理訊號調節,決定疼痛傳遞與否。
比較維度 關閉閘門 (止痛) VS 開啟閘門 (增痛)
心理狀態 分散注意力、放鬆 過度關注疼痛、焦慮
情緒因素 正向情緒、積極生活 憂鬱、恐懼、無助感
物理刺激 粗纖維(Aβ)按摩電療 細纖維(C)組織受損
💬心理認知能與生理刺激共同決定疼痛訊息是否被大腦接收。
🧠 記憶技巧:忙碌開心閘門關,專注痛苦閘門開。
⚠️ 常見陷阱:容易誤以為「專注面對疼痛」能減輕痛苦,實際上過度關注會放大痛覺訊號。
脊髓後角 (Dorsal Horn) 中樞下行抑制系統 經皮神經電刺激 (TENS)

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