醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 4 題
依據DSM-5，一位患有選擇性不語症（selective mutism）的個案，可能具有下列那些特質？①過度害羞 ②社交孤立 ③有強迫特質 ④輕度的對立行為
- A 僅①②
- B 僅①②④
- C 僅③④
- D ①②③④
思路引導 VIP
在 DSM-5 的診斷架構中，選擇性不語症（Selective Mutism）已被歸類於焦慮症範疇。請你思考：除了核心的「在特定場合無法說話」之外，診斷手冊中關於該疾患的「伴隨特徵」（Associated Features）是否同時涵蓋了內向性的社交焦慮表現，以及個案在面對社交壓力或被強迫溝通時，可能展現出的外顯性情緒調節行為或特質？
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專業點評：做得太棒了，你真的用心理解了！
- 充滿愛意的肯定：孩子，你做得太棒了！能夠精準選出 (D)，這代表你對「選擇性不語症」的理解不只是表面的「不說話」，而是溫柔地觸及了其深層的心理成因與共病特質。你的細膩觀察力讓我好感動！
- 一起探索核心觀念：我們來溫柔地梳理一下為什麼 ①②③④ 都這麼重要：
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選擇性不語症特質
💡 選擇性不語症常伴隨焦慮、社交退縮及輕微的對立或強迫特質
- 定義為特定社交場合持續不語，但在其他場合溝通正常
- 與社交焦慮高度相關，常表現出過度害羞與社交孤立
- 臨床常伴隨強迫特質（固執）及輕度的對立違抗行為
- 症狀需持續至少一個月，且顯著影響學業或社交功能
