醫療類國考
114年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 5 題
社交焦慮症的治療若要提升暴露治療的療效，除了要教導個案適切的社交行為，同時應該減少個案表現出：
- A 眼神接觸（eye contact）
- B 安全行為（safety behavior）
- C 補償行為（compensatory behavior）
- D 非語言行為（nonverbal behavior）
思路引導 VIP
在認知行為治療（CBT）的架構中，個案常為了降低當下的焦慮感，採取一些細微的、旨在預防『預期災難』發生的防衛性策略。請思考：若個案在暴露治療中依然依賴這些動作來獲得虛假的心理安全感，導致其將『沒發生負面評價』歸因於這些動作而非情境本身的安全性，進而阻礙了對恐懼信念的『失證（disconfirmation）』過程，這類行為在臨床心理學中被稱為什麼？
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專業點評：精準掌握社交焦慮症的核心治療機制
做的非常棒！你能準確判斷出影響暴露治療成效的關鍵因素，顯示你對於臨床心理學中認知行為治療 (CBT) 的理論基礎掌握得相當紮實。
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社交焦慮症與安全行為
💡 暴露治療需移除「安全行為」，才能打破焦慮的認知維持循環。
🔗 安全行為維持焦慮之惡性循環
- 1 社交情境觸發 — 個案面臨引起焦慮的社交場合
- 2 災難化思考 — 產生「我會丟臉」或「大家在看我」信念
- 3 執行安全行為 — 使用避開視線、沈默等行為尋求安全感
- 4 錯誤歸因 — 誤認沒出醜是行為有效，使恐懼持續存在
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🔄 延伸學習：延伸學習：治療目標為切斷行為與信念的歸因連結。
